Що таке мігрень | Інформаційний портал teva.ua

Мігрень

Що таке мігрень

Більшості людей важко зрозуміти, що такого особливого криється в слові "мігрень". Цю хворобу знецінюють, прирівнюючи її до звичайного головного болю. Насправді, мігрень не обмежується лише головним болем, та й сам біль є далеко не тим, який можна терпіти та продовжувати звичні справи. Читайте далі про симптоми мігрені в нашому матеріалі.

На цій сторінці:

Визначення мігрені та її поширеність
Тягар мігрені як хронічної неврологічної хвороби
Об’єктивні та суб’єктивні ознаки мігрені
Характеристики мігренозного болю
Додаткові симптоми

Визначення мігрені та її поширеність

Мігрень і головний біль не є синонімами. Мігрень — це не стан, не розлад, не симптом. Це серйозне неврологічне захворювання, яке проявляється нападами сильного, часто нестерпного головного болю. Мігрень супроводжується низкою неприємних симптомів, обмежуючи нормальне функціонування людини та значно погіршуючи якість її життя.

Частота нападів мігрені може бути різною — від 1–2 разів на рік до кількох разів на тиждень. Тривалість нападу також може змінюватися — від 4 до 72 годин. Перебіг цієї складної хвороби охоплює кілька фаз, кожна з яких супроводжується різними симптомами. Головний біль, безперечно, є основним проявом мігренозної атаки й має високу інтенсивність. Проте це не єдине, що турбує людину під час нападу. Специфічні симптоми, як-от нудота, блювання, посилення болю від світла та/або звуку, також типові характеристики мігрені. Весь цей «букет» симптомів змушує людину відкладати на потім навіть звичайні побутові справи. Адже кожен рух, звук чи доторк можуть посилювати біль. До речі, залежність болю від фізичного навантаження також притаманна саме мігрені.

Це неврологічне захворювання дуже розповсюджене — приблизно в 1 із 7 осіб є мігрень. Тож у вашому оточенні, найімовірніше, хоча б одна людина страждає на мігрень. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, мігрень є третьою найпоширенішою хворобою. Крім того, мігрень внесено до переліку 19 захворювань, які найбільшою мірою порушують соціальну адаптацію пацієнтів.

1.1 млрд

Понад 1,1 мільярда людей у всьому світі відчувають симптоми мігрені.

2-3 x

Поширеність мігрені серед жінок є у 2–3 рази більшою, ніж у чоловіків.

1 з 8

Хронічних захворювань, на яке страждає понад 10% населення світу

більше

Пройдіть тест на мігрень

Тягар мігрені як хронічної неврологічної хвороби

Мігрень значно впливає на якість життя і працездатність, виконання сімейних обов’язків і соціальну активність. Однак більшість людей, які мають мігрень, відчувають, що люди, у яких її немає, не розуміють і недооцінюють тягар цього захворювання.

Мігрень найчастіше з’являється в підлітковому віці (12–17 років). Найвищий рівень захворюваності серед дорослих відзначається у віці близько 30–35 років. Тобто в найпродуктивніші роки, коли оточення покладається на людину найбільше. Після того, як напад мігрені трапиться вперше, аналогічні напади зазвичай турбуватимуть людину протягом усього життя. У літніх людей мігрень трапляється рідше. Проте вона може зберігатися в людей віком понад 60 років, з поширеністю ~5 % навіть в осіб віком понад 75 років.

Мігрень – друга за частотою причина втрати працездатності, адже призводить до більших втрат робочого та навчального часу, ніж решта неврологічних захворювань разом. Тільки у Великій Британії, за оцінками, щоденно 5,85 мільйона осіб віком від 18 до 65 років переживають 190 тисяч нападів мігрені, що призводить до втрати 25 мільйонів робочих і навчальних днів щороку.

>50%
людей, які мають мігрень, потребують постільного режиму під час нападів
1/3
людей із мігренню відмовляється будувати плани, тому що боїться їх скасовувати
3/4
людей із мігренню повідомляють про труднощі з виконанням професійних обов’язків

більше

Об’єктивні та суб’єктивні ознаки мігрені

Людина, яка має мігрень, ніколи не опише свої відчуття як «У мене болить голова». Адже це не просто біль – це інтенсивний біль, який поступово наростає та змушує людину завмирати, зводячи до мінімуму будь-яку фізичну та психічну діяльність. Зазвичай він однобічний, має пульсуючий характер і посилюється під час рутинної фізичної активності. Головний біль може також супроводжуватися нудотою та блюванням, непереносимістю світлових і звукових подразників. Напад мігрені може тривати від кількох годин до кількох днів.

Симптоми мігрені з’являються поступово. Основні стадії (фази) розвитку нападу:

продромальна (передвісники мігрені);
аура (у тих пацієнтів, що її мають);
фаза головного болю;
постдромальна (стадія завершення).
покращення якості життя та зниження психологічного стресу.

Не всі з них можуть однаково проявлятися під час кожного нападу та у всіх хворих. Між нападами більшість людей із мігренню почуваються здоровими. Проте деякі люди мають симптоми також у дні без головного болю, тобто між нападами. Іноді експерти навіть виділяють цей стан в окрему, п’яту фазу. Окрім фізичних симптомів, у проміжках між нападами люди можуть відчувати страх, тривогу в очікуванні наступного нападу або занепокоєння щодо того, як майбутній напад може вплинути на плани чи діяльність.

1. Продромальна фаза за 1-2 дні до початку нападу

2. Аура перед нападом або під час нападу

3. Фаза головного болю триває 4-72 години

4. Постдромальна фаза після нападу

5. Інтеріктальна фаза між нападами

01 / 05

Втома
Зміни настрою
Труднощі з концентрацією уваги
Позіхання
Скутість у шиї
Нудота
Тяга до певної їжі

02 / 05

Яскраві плями або спалахи світла
Спотворення візуального сприйняття
Відчуття поколювання в руках або ногах

03 / 05

Пульсуючий головний біль
Нудота
Блювання
Світлобоязнь
Звукобоязнь
Когнітивні труднощі
Закладеність носа

04 / 05

Когнітивні труднощі
Втома
Слабкість
Зміна настрою
Нудота
Світлобоязнь
Підвищена чутливість до дотиків
Проблеми з травленням

05 / 05

Підвищена чутливість до подразників (світла, звуків, дотиків)
Головний біль
Тривога

1. Продромальна фаза за 1-2 дні до початку нападу

Втома
Зміни настрою
Труднощі з концентрацією уваги
Позіхання
Скутість у шиї
Нудота
Тяга до певної їжі

2. Аура перед нападом або під час нападу

Яскраві плями або спалахи світла
Спотворення візуального сприйняття
Відчуття поколювання в руках або ногах

3. Фаза головного болю триває 4-72 години

Пульсуючий головний біль
Нудота
Блювання
Світлобоязнь
Звукобоязнь
Когнітивні труднощі
Закладеність носа

4. Постдромальна фаза після нападу

Когнітивні труднощі
Втома
Слабкість
Зміна настрою
Нудота
Світлобоязнь
Підвищена чутливість до дотиків
Проблеми з травленням

5. Інтеріктальна фаза між нападами

Підвищена чутливість до подразників (світла, звуків, дотиків)
Головний біль
Тривога

більше

Мігрень

Причини виникнення мігрені

Дослідження показують, що у людей з мігренню спостерігається підвищена електрична активність ділянок мозку, які сприймають біль. При цьому деякі люди більш схильні до виникнення мігрені, ніж інші. Читайте матеріал про причини та фактори ризику розвитку мігрені, адже розуміння природи захворювання є ключем до її лікування.

Детальніше

Характеристики мігренозного болю

Головний біль під час нападу мігрені часто локалізується лише в одній половині голови, але може бути й двобічним. Для мігрені характерна зміна сторони болю під час різних нападів. Зазвичай це біль, що пульсує або розпирає й посилюється під час рухів або фізичного навантаження. Інтенсивність головного болю за мігрені помірна або виражена. Не у всіх людей напади мігрені відповідають класичному, типовому опису – однобічний біль із пульсацією. Двобічний або головний біль без пульсації також може виявитися мігренозним, якщо є інші ознаки, характерні саме для мігрені — нудота та/або блювання, посилення болю й дискомфорту від світла та/або звуку чи фізичного навантаження.

Зміна характеру головного болю, наприклад раптове зростання частоти чи інтенсивності нападів або поява іншого типу головного болю, – своєрідні «червоні прапорці» для лікаря й можуть свідчити про наявність іншого, серйознішого захворювання.

Додаткові симптоми

Нудота та блювання

Нудота та блювання – поширені симптоми мігрені. Вони настільки поширені, що є частиною діагностичних критеріїв.

Нудота як симптом не є однаковою у всіх пацієнтів із мігренню. У деяких людей легка нудота може проявлятися як відсутність апетиту. В інших нудота переходить у блювання. Ці клінічні ознаки мігрені можуть з’являтися окремо чи в поєднанні. Дослідники достеменно не знають, що спричинює нудоту або блювання в разі мігрені. Ця симптоматика може бути пов’язана з подразненням структур головного мозку, зокрема центру блювання, внаслідок судинних і нервових змін. Нудота може виникати під час будь-якої фази нападу мігрені, але найчастіше це відбувається під час продромальної фази, яка сигналізує про початок нападу та може тривати годинами або навіть днями. Блювання може відбутися одноразово або повторюватися й, на жаль, не завжди приносить полегшення.

Фотофобія

Прояви мігрені можуть охоплювати підвищену чутливість до світла, що відома як фотофобія або світлобоязнь. Цей симптом може бути настільки вираженим, що деяким людям із мігренню потрібна абсолютна темрява для полегшення стану. У людей, які страждають від мігрені, фотофобія може виникнути перед появою болю, після його закінчення або між мігренозними нападами.

Фотофобія може виникати під впливом різних візуальних подразників, як-от блимаюче світло, сильне освітлення або його відблиски, світло комп’ютерного екрану. Навіть світлодіодне освітлення може спричиняти фотофобію через невидиме мерехтіння.

Фонофобія

Підвищена чутливість до звуків, що може призводити до посилення головного болю, відома як фонофобія або звукобоязнь. Як і світлобоязнь, вона є частим і маркерним симптомом мігрені. Щоби попередити або подолати ці неприємні відчуття, люди з мігренню намагаються уникати гучних звуків, а під час нападу — перебувати в приміщенні з мінімальним рівнем шуму.

Мігрень

Види і форми мігрені

Дві людини з діагнозом «мігрень» можуть по-різному описувати свої симптоми. І це не дивно: вони залежать від її виду та форми — з аурою чи без, епізодичної чи хронічної, вестибулярної чи базилярної тощо. Чим вони відрізняються? Читайте у матеріалі.

Детальніше

Висновки

Мігрень — це серйозне хронічне захворювання з інтенсивним головним болем, який може супроводжуватись нудотою, блюванням, фотофобією та фонофобією. Ця хвороба впливає на якість життя та працездатність, заважаючи нормальному функціонуванню людини. Мігрень є поширеним захворюванням і часто успадковується. Важливо звернутися до лікаря для правильної та своєчасної постановки діагнозу, а в разі підтвердження діагнозу підібрати відповідні методи лікування, які допомагатимуть ефективно долати біль під час нападу та запобігати появі нових епізодів мігрені.

Автор - Олена Лівінська, кандидатка біологічних наук

Посилання на джерела

Golden L. Peters. Migraine Overview and Summary of Current and Emerging Treatment Options. Am J Manag Care. 2019;25:-S0. https://www.ajmc.com/view/migraine-overview-and-summary--of-current-and-emerging-treatment-options (Дата звернення: 20.09.2023)
David Dodick. Migraine Overview and Impact. https://www.scienceofmigraine.com/burden-of-migraine/migraine-defined (Дата звернення: 20.09.2023)
WHEN MIGRAINE SYMPTOMS APPEAR BETWEEN MIGRAINE ATTACKS: THE INTERICTAL STATE. Managing Migraine. March 6, 2018. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-symptoms-between-attacks/ (Дата звернення: 20.09.2023)
Wijeratne T, Tang HM, Crewther D, Crewther S. Prevalence of Migraine in the Elderly: A Narrated Review. Neuroepidemiology. 2019;52(1-2):104-110. doi: 10.1159/000494758. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30625476/ (Дата звернення: 20.09.2023)
What Allodynia Tells us About Migraine: Q&A With David Dodick, MD, FAHS. https://americanheadachesociety.org/news/what-allodynia-tells-us-about-migraine-david-dodick-md/#:~:text=Allodynia%20is%20the%20experience%20when,when%20having%20a%20migraine%20attack (Дата звернення: 20.09.2023)
The Link Between Migraine, Nausea, and Vomiting. By Becky Upham. Medically Reviewed by Jason Paul Chua, MD, PhD. Reviewed: December 30, 2022. https://www.everydayhealth.com/migraine/the-link-between-migraine-nausea-and-vomiting/ (Дата звернення: 20.09.2023)
Why You Puke (or Want to Puke) During a Migraine. Medically reviewed by Susan W. Lee, DO — By Cathy Lovering on March 28, 2023. https://www.healthline.com/health/migraine/nausea-migraine#why-migraine-causes-nausea (Дата звернення: 20.09.2023)
Zhong W, Shahbaz O, Teskey G, Beever A, Kachour N, Venketaraman V, Darmani NA. Mechanisms of Nausea and Vomiting: Current Knowledge and Recent Advances in Intracellular Emetic Signaling Systems. Int J Mol Sci. 2021 May 28;22(11):5797. doi: 10.3390/ijms22115797. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8198651/ (Дата звернення: 20.09.2023)
Linde M. Acta Neurol Scand 2006;114:71–83;
Charles A. Headache 2013;53:413–19;
Kelman L. Headache 2004;44:865–72;
Charles A. Lancet Neurol 2018;17:174–82;
Headache Classification Committee of the International
Headache Society. Cephalalgia 2013;33:629–808;
Farooq K, et al. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 2008;8:138–42;
Noseda R, Burstein R. Pain 2013;154(Suppl 1):S44–53;
Burstein R, et al. J Neurosci 2015;35:6619–29;
Cady RK. Headache 2007;47:S44–51.

Знайдіть спеціаліста

Від своєчасної постановки правильного діагнозу та вибору терапії залежить ефективність лікування мігрені. Уникайте самолікування, щоб не зашкодити своєму здоров’ю. Зверніться до спеціаліста, який допоможе вам приборкати мігрень.

ЗНАЙТИ СПЕЦІАЛІСТА

AJO-UA-NP-00012